Ototoksisitas: Gejala, Diagnosis, Pilihan Pengobatan, dan Pencegahan

ototoksisitas merujuk pada kerusakan pada telinga bagian dalam yang disebabkan oleh obat-obatan atau bahan kimia tertentu. Kerusakan ini dapat menyebabkan masalah seperti gangguan pendengaran, masalah keseimbangan, atau tinitus (telinga berdenging). Dalam beberapa kasus, efeknya dapat bersifat permanen.

Dalam artikel ini, kami akan membahas semua yang perlu Anda ketahui tentang ototoksisitas—mulai dari apa itu, gejala umum, cara diagnosisnya, pilihan pengobatan yang tersedia, dan cara mencegahnya. Kami juga akan membagikan jawaban kami atas pertanyaan yang sering diajukan tentang topik ini.

• Apa itu ototoksisitas?
• Apa Gejala Umum ototoksisitas?
• Obat Apa yang Menyebabkan ototoksisitas?
• Bagaimana ototoksisitas Didiagnosis?
• Apa Saja Pilihan Perawatan untuk ototoksisitas?
• Cara Mencegah ototoksisitas
• FAQs tentang ototoksisitas

Kata “ototoksisitas” secara harfiah berarti “keracunan telinga,” dan kadang disebut sebagai gangguan pendengaran akibat obat. Kondisi ini terjadi ketika obat-obatan atau bahan kimia tertentu merusak telinga bagian dalam, yang mengendalikan pendengaran dan keseimbangan.

Zat berbahaya ini dapat ditemukan dalam obat-obatan atau bahkan di lingkungan (misalnya merkuri, timbal, atau karbon monoksida). Pasien yang menjalani pengobatan berisiko tinggi, seperti obat-obatan tertentu untuk kanker atau infeksi, harus dipantau secara ketat oleh profesional perawatan pendengaran untuk mendeteksi tanda-tanda awal kerusakan.

ototoksisitas dapat memengaruhi koklea (terkait dengan pendengaran), sistem vestibular (terkait dengan keseimbangan), atau keduanya. Gejala dapat muncul secara tiba-tiba atau bertahap, selama atau segera setelah terpapar obat ototoksik, dan biasanya muncul pada kedua telinga.

Gejalanya meliputi:

• tinitus (suara berdenging, berdengung, atau mendesis di telinga)
• Gangguan pendengaran
• osilopsia, pusing atau vertigo
• Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan pendengaran dan/atau ketidakseimbangan (misalnya, menaikkan volume TV, sering jatuh, dll.)

Beberapa obat diketahui dapat menyebabkan ototoksisitas, terutama dengan penggunaan jangka panjang atau dosis tinggi. Berikut adalah beberapa jenis obat umum yang terkait dengan ototoksisitas, tetapi daftarnya tidak lengkap.

ototoksisitas didiagnosis melalui kombinasi riwayat medis, tes audiometri, dan tes diagnostik vestibular. Deteksi dini adalah kunci untuk mengurangi risiko kerusakan permanen, terutama bagi pasien yang menjalani pengobatan dengan obat berisiko tinggi.

Dokter Anda atau profesional perawatan pendengaran akan mulai dengan menanyakan tentang obat-obatan yang sedang Anda konsumsi atau perawatan terbaru, gejala, dan kesehatan secara umum. Informasi ini membantu menentukan apakah ototoksisitas merupakan kemungkinan penyebab gejala tersebut.

tes audiometri akan digunakan untuk menilai seberapa baik telinga dan sistem auditori Anda berfungsi. Tes yang direkomendasikan dapat mencakup Otoacoustic Emissions (OAE), Auditory Brainstem Response (ABR) dan tes audiometri nada murni frekuensi tinggi diperluas.

tes vestibular, seperti videonistagmografi (VNG) atau tes kursi putar, dapat dilakukan jika terdapat pusing atau masalah keseimbangan. Hal ini dapat membantu dokter Anda atau profesional perawatan pendengaran menemukan lokasi lesi dan menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut.

Perawatan untuk ototoksisitas berfokus pada mencegah kerusakan lebih lanjut, mengelola gejala, dan meningkatkan kualitas hidup. Karena ototoksisitas dapat berkisar dari sementara hingga permanen dan ringan hingga berat, rencana perawatan bervariasi tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan kebutuhan individu.

Dokter Anda atau profesional perawatan pendengaran akan merekomendasikan rencana perawatan, tetapi berikut adalah rincian pilihan perawatan yang paling umum.

Jika obat tertentu menyebabkan ototoksisitas, penyesuaian obat adalah langkah pertama jika memungkinkan. Penyesuaian dapat mencakup menghentikan obat, menggantinya, atau mengurangi dosis. Meskipun ini tidak membalikkan kerusakan yang sudah terjadi, langkah ini membantu mencegah kerusakan lebih lanjut.

Banyak obat ototoksik digunakan untuk mengobati kondisi kritis seperti kanker, sehingga penyesuaian obat mungkin bukan pilihan yang layak. Dalam kasus seperti itu, perawatan berikut mungkin direkomendasikan.

Jika obat ototoksik telah menyebabkan gangguan pendengaran permanen, alat bantu dengar mungkin direkomendasikan untuk mengompensasi hilangnya akses terhadap suara. Alat ini bekerja dengan memperkuat suara sesuai dengan tingkat pendengaran Anda, sehingga Anda memiliki akses yang memadai terhadap suara lingkungan dan percakapan demi keselamatan dan kemudahan berkomunikasi. 

Merek dan model alat bantu dengar tertentu, seperti Oticon, hadir dengan teknologi dan fitur canggih yang meningkatkan pengalaman mendengarkan Anda secara keseluruhan. Misalnya, Oticon’s teknologi BrainHearing mengurangi upaya mendengarkan, sementara teknologi Sensor 4D mereka (dalam Oticon Intent alat bantu dengar) menawarkan personalisasi yang lebih besar. Selain itu, sebagian besar alat bantu dengar dilengkapi dengan fitur tinitus masking untuk membantu mengelola gejala tinitus.

profesional perawatan pendengaran Anda akan merekomendasikan alat bantu dengar terbaik untuk Anda, tergantung pada tingkat gangguan pendengaran, gejala, dan kebutuhan gaya hidup Anda.

Dalam kasus ketika ototoksisitas telah menyebabkan masalah keseimbangan, Terapi Rehabilitasi Vestibular (VRT) mungkin direkomendasikan. VRT adalah bentuk fisioterapi yang dirancang untuk mengatasi defisiensi vestibular spesifik. Ini memungkinkan pasien pusing untuk beradaptasi dengan kondisi mereka, sehingga meningkatkan stabilitas dan kepercayaan diri.

Mencegah ototoksisitas melibatkan sikap proaktif, terutama jika Anda mengonsumsi obat yang diketahui dapat memengaruhi pendengaran atau keseimbangan. Meskipun tidak semua kasus dapat sepenuhnya dihindari, ada langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko dan mendeteksi potensi masalah sejak dini.

• Sebelum memulai obat baru, tanyakan kepada dokter Anda apakah ada risiko efek samping pada pendengaran atau keseimbangan, dan apakah ada alternatif yang lebih aman.
• Sebelum memulai obat yang berpotensi ototoksik, lakukan pemeriksaan dasar tes pendengaran untuk memiliki titik awal yang jelas guna melacak perubahan apa pun selama atau setelah perawatan.
• Jika Anda melihat perubahan apa pun pada pendengaran atau keseimbangan, segera beri tahu dokter Anda.
• Lakukan tes pendengaran secara rutin untuk memantau perubahan pada pendengaran Anda.
• Minum obat hanya sesuai petunjuk dan hindari mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.