传导性听力损失指南：原因、症状、诊断和治疗方法

传导性听力损失是指声波在外耳或中耳传导至内耳的过程中受到阻碍。这会使声音和言语听起来发闷。

本文将探讨传导性听力损失这一主题，从病因到症状、诊断和治疗都会涵盖，也会介绍关于这种听力损失的常见问题。

• 传导性听力损失的病因
• 传导性听力损失的征兆
• 诊断传导性听力损失
• 传导性听力损失的治疗
• 关于传导性听力损失的常见问题

外耳或中耳出现问题可导致传导性听力损失。以下是一些常见病因：

• 耳垢堆积

虽然我们的耳朵通常会自行清除 耳垢，但在某些情况下，耳垢 可能会因 耳道 较小和/或 耳垢 分泌过多而在 耳道 中堆积。这些 耳垢 的堆积会阻碍声波传入耳内，导致暂时性 听力损失。

• 游泳耳（外耳炎）

通常由细菌或 真菌感染 引起，游泳耳，也称为 外耳炎，是外耳道的感染。它可能导致耳痛、耳部分泌物和暂时性听力损失。

• 外耳道中的异物

玩具、昆虫和棉签等异物可能会意外卡在外耳道中。发生这种情况时，耳道会被堵塞，导致听力下降。

• 先天畸形

有些人出生时外耳道存在结构异常，可能会部分或完全阻塞耳道。阻塞程度不同，会导致不同程度的传导性听力损失。

• 冲浪者耳（外生骨疣）

外生骨疣是外耳道内的良性骨性增生，通常由长期接触冷水引起。若不及时治疗，这些增生可能会阻塞耳道，导致听力损失。

• 中耳感染 (中耳炎)

咽鼓管连接中耳和鼻腔，可让液体从中耳排出。当咽鼓管黏膜肿胀或无法正常开闭时，液体可能从鼻腔回流，在中耳积聚并滞留。细菌可能在这些液体中繁殖，导致一种称为 中耳炎 的感染。该感染可引起发烧、耳痛和听力损失。

• 中耳骨骼损伤

良性肿瘤，如胆脂瘤或球瘤，可在中耳生长。这类肿块会破坏负责传导声音的听小骨链，可能刺穿鼓膜、使中耳骨骼移位和/或侵蚀骨骼。

除了肿瘤外，中耳骨骼的骨化或硬化也会降低这些骨骼传导声音的效果。这些情况最终可能导致传导性听力损失。

• 鼓膜穿孔

外伤、耳部感染或严重的咽鼓管功能障碍都可能导致鼓膜内陷或穿孔，具体取决于严重程度。鼓膜上的这个孔或撕裂可能会自行恢复，也可能不会；但只要穿孔持续存在，就会干扰耳内声波的正常传导，导致听力损失。

与这种类型的听力损失相关的一些常见症状包括：

• 听力突然或逐渐下降
• 听力模糊，耳朵里有“水声”，或听起来像在水下听声音
• 耳内胀满感
• 耳痛
• 头晕
• 耳部分泌物

除了了解您的体征和症状外，诊断传导性听力损失还包括以下检查的组合。

您的耳朵将由您的听力保健专业人员进行体格检查。他们会使用耳镜或显微镜检查您的耳道和鼓膜。

听力测试 可能会由您的听力保健专业人员建议进行，以确定您听力损失的类型和严重程度。听力测试将评估您对不同响度、音调和音高声音的反应。

鼓室压力测量 检查用于评估您的中耳功能。它测量您的鼓膜对耳道内气压变化的反应。根据检查结果，您的听力保健服务提供者可以识别中耳中可能导致您听力损失的问题，例如中耳积液、耳硬化症和听小骨链中断。

A 计算机断层扫描（CT）扫描或磁共振成像（MRI）可由您的听力保健提供者使用，以更清楚地查看耳内情况。这些影像检查对于诊断耳部损伤或肿瘤特别有帮助。

较轻的传导性听力损失病例通常可在几天内自然缓解。不过，较严重的病例可能需要通过助听器、药物或手术等方法治疗。

由耳部感染引起的传导性听力损失可使用局部抗生素或抗真菌药物治疗。

手术也是治疗传导性听力损失的另一种选择，具体手术类型取决于病因。修复性手术可用于修补鼓膜的撕裂，并替换被侵蚀或受损的中耳骨骼。

另一方面，中耳积液的慢性积聚可能需要鼓膜切开术。该程序有助于液体引流，并防止中耳内过多液体和压力积聚，这可能导致鼓膜穿孔。

尽管大多数传导性听力损失可通过药物治疗，但并非所有治疗都能恢复完整听力，而且某些情况可能会复发。在获得相关耳部状况的医疗许可后，助听器 可被视为一种可行的听力损失治疗 选择。

这些设备用于捕捉并放大声音，使其达到足以克服传导性听力损失中声音传导路径上“阻塞/不连续”的程度。

助听器有多种款式和尺寸，可满足您独特的生活方式需求和偏好。从微型完全耳道式（CIC）助听器到强大的传统耳背式（BTE）助听器，每种设备都针对不同功能和性能而设计。

对于保持干燥且感染风险较低的耳朵，佩戴何种助听器并无限制。然而，对于会导致反复耳部分泌物和听力水平波动的耳部状况，耳背式助听器和骨锚式听力系统比其他类型更适合，因为这些设备不易因潮湿而受损。

耳背式助听器和骨锚式听力系统在向内耳传递声音的方式上有所不同——前者通过耳道传递，就像我们正常听到声音的方式一样，而后者则通过耳后骨骼传递振动。因此，骨锚式听力系统通常比耳背式助听器听起来更清晰，因为声音传输过程中损失的能量更少。

不过，要获得最佳效果，骨锚式听力系统需要进行小型手术，在耳后骨骼上植入基台，以便更好地传递声音。请咨询您的听力保健专业人员，以了解更多信息，并讨论适合您情况的解决方案。

本文最初发布于 Soup.io。