纯音测听：它是什么、如何运作以及如何评估听力损失

纯音测听是最常见的成人 听力测试，用于评估个人在不同频率下的听力敏感度。它测量一个人能听到音调的最低水平，从而确定其可能存在的听力损失程度。

本文将介绍该测试的实施过程、如何解读结果以评估听力健康，以及一些关于纯音测听的常见问题。

• 关于纯音测听
• 纯音测听流程
• 掩蔽用于纯音测听
• 根据纯音听力图评估听力损失
• 关于纯音测听的常见问题

纯音测听基于两个概念：气导和骨导。气导涉及声音通过外耳、中耳传导，最终到达内耳中的耳蜗。这通常使用插入式耳机或头戴式耳机进行。

骨导测试会绕过外耳和中耳，通过颅骨将声音振动直接传递到耳蜗。为此，通常会将骨传导器放置在耳后，即头部乳突区域。

通过同时进行气导和骨导测试，听力学家可以确定听力损失的类型（即它是传导性，感音神经性 或混合性听力损失）。

这是您在进行纯音测听检查时将经历的一般流程。

在进行纯音测听测试之前，听力学家会先详细了解您的病史。这第一步旨在了解您的背景以及任何可能影响听力的潜在疾病。

此外，听力学家可能会询问有关疑似听力损失的具体问题，并了解您的日常活动，以更好地理解您的听力需求。

随后会进行一项称为 耳镜检查 的耳部体格检查。在 耳镜检查 过程中，听力学家会使用一种称为 耳镜 的手持仪器来检查外耳道和 鼓膜。

这项检查的主要目的是识别任何可能影响听力的可见问题，例如耳垢堆积、感染或耳道的异常。因此，听力学家将能够排除影响纯音测听测试结果的任何外部因素。

测试期间，您将坐在安静、隔音的房间里，并会在测试前获得说明。随后，听力学家会通过耳机或插入式耳塞，在不同频率下呈现不同音量的音调。每当您听到声音时，请按下按钮或举手示意。

测试将持续进行，直到听力学家确定您在所有必要频率下都能稳定听到的最轻声音级别。这称为听阈。

骨导测试可帮助听力学家区分不同类型的听力损失。如果您的气导听阈在正常范围内，则此测试为可选。

测试时，通常会将骨振子放置在颅骨乳突部位。与气导测试不同，这种设备会将振动直接传送到耳蜗（内耳）。通过比较骨导与气导的结果，听力学家可以判断听力损失的类型。

当两耳听力水平差异很大时，掩蔽是测听中使用的一种程序。由于较好的一侧耳朵在声音足够大时可能会听到另一侧的声音，掩蔽可帮助听力学家确定每只耳朵的实际听力水平。

在此过程中，患者会同时听到音调上叠加的呼啸噪音。听力学家会指示患者仅在听到音调时作出反应。

纯音听力图是个人在一系列频率范围内听力敏感度的图形表示。

听力图的纵轴显示以分贝（dB）听力级（HL）表示的声音强度，这代表声音的响度。另一方面，横轴显示以赫兹（Hz）表示的频率，反映声音的音高。综合来看，这张图表记录了不同频率下的听阈，显示个人对各种声音的听觉能力如何。

纯音听力图可揭示 听力损失的几个关键方面。

听力损失的严重程度取决于听阈有多高。阈值越高，表示听力损失程度越大。

• 轻度： 21 – 40 dB HL
• 中度： 41 – 55 dB HL
• 中重度： 56 – 70 dB HL
• 重度： 71 – 90 dB HL
• 极重度： 91 dB HL 及以上

听力损失可为双侧或单侧。

• 双侧： 听力图显示双耳阈值升高或听力损失 双侧 耳朵。
• 单侧: 听力图显示听阈升高或 单侧听力损失仅一侧 耳朵。

听力损失可为对称性或非对称性，具体取决于任一耳的听力损失严重程度。

• 对称性： 两耳的听力损失相似，大多数频率的差异在 10dB 以内。听力图将显示每只耳朵相似的听阈配置。
• 非对称性： 两耳的听力损失不同。听力图将显示两耳之间不同的听阈配置或水平。

听力损失的类型可以是感音神经性、传导性或混合性听力损失。

• 感音神经性： 听力损失是由于耳蜗（内耳）或听神经受损所致。获得性感音神经性听力损失最常见的原因是衰老。
• 传导性： 听力损失是由于外耳或 中耳 出现问题所致。这可能归因于耳部感染、鼓膜穿孔、耳垢堆积等。
• 混合性： 感音神经性和传导性听力损失的组合会同时出现。

本文最初发布于 Third Clover。