噪音性听力损失：它是什么、原因、症状、治疗和预防

由 Dr Ho Eu Chin、耳鼻喉专科医生在 The ENT Clinic（Hearing Partners 的附属诊所）撰写的文章

噪音性听力损失（NIHL）是一种由持续暴露于高分贝声音或一次性暴露于极其响亮的噪音（如爆炸）所引起的听力损失。此类声音造成的损伤是不可逆且永久的，并且可影响一只或双耳。

噪音性听力损失从轻度至重度（患者会非常难以听见的阶段）进展的速度，取决于噪音暴露的持续时间和强度。

在 2020 年，它是新加坡职业病第二大致病因素。此外，另一项研究发现，新加坡每 6 名青少年中就有 1 名有发生休闲性噪音性听力损失的风险，原因是使用耳机听音乐。

本文将介绍噪音性听力损失的症状和成因、如何诊断、可用的症状治疗方法，以及如何预防。我们也会解答一些关于噪音性听力损失的常见问题。

• 声音多大才算太大？
• 噪音性听力损失的症状有哪些？
• 噪音性听力损失的原因是什么？
• 如何诊断噪音性听力损失
• 噪音性听力损失的治疗方案有哪些？
• 如何预防噪音性听力损失
• 关于噪音性听力损失的常见问题

声音以分贝（dB）为单位测量。声音越大，分贝值越高。

下图展示了一些常见声音及其平均噪音水平。它可作为衡量声音响度的参考，帮助我们了解哪些声音对耳朵来说过大（70dB 或以下的声音通常是安全的）。

噪音性听力损失的症状并不会立即显现，可能需要一段时间才会发展出来。最常见的一些症状包括：

• 听不见高音或轻柔、微弱的声音
• 耳内出现耳鸣或嗡嗡声，也称为 耳鸣
• 耳内有压迫感或闷胀感
• 正常对话听起来发闷或失真

噪音性听力损失是由于长期暴露于高噪音，或一次性暴露于如爆炸般的巨响所致。

此类噪音产生的声波会形成振动，损伤我们耳内微小的毛细胞。这些细胞也称为 stereocilia，无法再生或重新生长。因此，这种损伤是不可逆且永久性的。

我们可能通过多种方式接触到高噪音。以下是两种常见方式：

容易受到噪音性听力损失影响的员工包括金属加工、造船、建筑和制造业等行业的从业者，仅举几例。

这些人很可能暴露于超过 每 8 小时工作日 85dB 的建议限值 的噪音中，正如 Workplace Safety and Health Council (WSHC) 所规定。接触此类噪音水平的时间越长，患上噪音性听力损失的几率就越高。

某些在青少年和年轻人中很受欢迎的休闲活动，会使他们暴露于危险水平的噪音中。这包括参加演唱会和去夜店。有些人也会通过耳机以过高音量听音乐。

长期暴露于此类高音量音乐和声音中，最终可能导致噪音性听力损失。

噪音性听力损失只能通过由持证听力保健专业人员进行的听力测量来诊断。这是一项无创且无风险的程序，您将接受一系列的 听力测试 以 测量您在各个音高下听到最轻声音的能力。

虽然噪音性听力损失无法通过药物或手术治疗，但助听器和人工耳蜗可以帮助您更好地听见和沟通。这些 听力损失的治疗方法 可以帮助您更好地应对病情并提高生活质量。

建议适用于： 轻度至极重度 听力损失

助听器可通过 放大周围声波来帮助缓解噪音性听力损失的症状。这 使声音对使用者来说更响亮、更清晰。

尽管他们在理解他人所说的话方面有困难，但很多人仍会认为自己可以推迟使用助听器，因为他们仍然能听到一些声音。不过，如果您或您周围的人注意到您在听懂别人说话时有困难，您应该 考虑使用助听器。

根据 Dr Ho Eu Chin，位于 The ENT Clinic 的一位耳鼻喉科（ENT）专科医生表示，没有听力损失的人能够轻松区分言语和背景噪音。然而，当背景噪音变得过大时，他们也可能难以理解言语。

对于未经治疗的听力损失患者来说，他们的大脑很可能开始忘记如何区分言语和背景噪音，即使环境并没有那么嘈杂。因此，助听器可以帮助大脑重新训练，以区分两者。此外，如果您使用像 Oticon助听器 这样的先进技术设备，您可以更轻松地听得更清楚。

推荐用于：重度至极重度听力损失

人工耳蜗是一种由两部分组成的小型设备——内部部分通过手术植入皮下，而外部部分佩戴在耳后。它们绕过耳朵受损的部分，将声音信号传递给听神经，随后再传送至大脑。

人工耳蜗仅在助听器已无法为使用者带来帮助时，才作为二线治疗使用。通过人工耳蜗听到的声音与使用助听器听到的声音截然不同。不过，这仍然比永远处于完全寂静中要好。适应过程需要一定时间，使用者通常需要 3 到 6 个月来适应人工耳蜗。

据 Ho 医生表示，建议避免暴露于超过 85dB 的噪音环境中，每天超过 8 小时。他还补充说，每增加 3dB，安全暴露时间就需要减半。这意味着，如果我们暴露在 88dB 的噪音中，安全暴露时间将缩短至 4 小时。

以下是一些您可以保护耳朵并避免噪音性听力损失的方法：

由于噪音性听力损失是由暴露于高噪音引起的，养成安全聆听习惯可以降低您患上这种情况的风险。例如，您可以通过调低耳机的音量（低于最大音量的 50%）、选择更安静的休闲活动等方式，限制此类噪音的持续时间和强度。

在使用耳机播放音乐时，Ho 医生建议选择同时具备被动和主动降噪或降噪功能的耳机。它们有助于消除高频和低频的竞争性“背景”声音，让用户能够以更安全的音量聆听音乐。

在无法避免高噪音的情况下，请使用优质耳塞或耳罩。它们可以帮助减弱和钝化噪音，尽量减少噪音对您的内耳造成的损伤。